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协和骨科专家翁习生:根据自身情况选择运动 保护膝关节健康

日期:2021-03-02  来源:新华网

  新华网北京3月2日电 “膝关节炎不是到老年才得的病,膝关节炎从损伤到发病需要二十到三十年的时间,由于年轻时没有保护好关节,到老年时病情才表现出来。”近日,北京协和医院外科系主任、骨科教授、博士生导师翁习生做客新华会客厅时表示,很多人觉得运动是有益无害的,如果是超过自身能量的运动,其实是一种伤害。因此建议大家首先运动要注意量,第二要注意运动的方式,第三要注意运动的频率。

北京协和医院外科系主任、骨科教授、博士生导师翁习生做客新华会客厅

  膝关节是人体“车轮” 维护不好将发生很多问题

  生活中,大家都知道运动能强身健体,但不注意防护或是运动过量,就容易导致膝关节的损伤。如何保护膝关节?翁习生表示,人体任何行动都离不开膝关节的运动,有人很形象地把膝关节比作汽车的“轱辘”,虽然它不是在滚动,但是类似于车轮在滚动,所以说它是人体的“车轮”,对人体的活动非常重要,保护膝关节要从细节做起。

  膝关节十分重要,但它也十分脆弱。日常中许多不经意的生活习惯,都可能对膝关节产生伤害,例如膝关节炎。翁习生表示,膝关节炎分为有很多种,在生活当中,最常见的老年人易得的骨关节炎,另外一种比较常见的是类风湿关节炎。此外,随着生活水平的提高,年轻人对关节不加以保护,痛风性关节炎在我国发生率非常高。除此之外,还有绒毛结节性滑膜炎、血友病关节炎等。

  “以骨关节炎为例,据一些调查显示,40岁以上的人当中,女性骨关节炎发生率接近15%,男性一般是在5%到7%之间。”翁习生介绍,由于气候、环境等因素的不同,南北方骨关节炎的发病情况也有所不同。在高原西北地区,骨关节炎的发病率比较高,平原地区发病率少一些。从国内数据调查,南北方相差3个百分点,比如在西北高原骨关节炎发病率是8.8%,到了南方广东地区是5%。

  骨关节炎有“三怕”:怕风、怕上下楼、怕上厕所

  早期的骨关节炎主要有哪些表现?翁习生表示,最常见的表现就是疼痛、肿胀、活动受限。骨关节炎有“三怕”,首先就是怕风吹,夏天不敢吹空调,甚至有的人穿护膝穿秋裤。第二怕上下楼,特别下楼时关节承受的重量更重。第三就是怕上厕所,特别是女性蹲下去就起不来。这“三怕”是骨关节炎早期常见的表现。

  翁习生提示,一般来说,怕风、怕上下楼梯等情况不需要看医生,建议通过自身调节生活方式来改善。但如果疼痛影响了患者的工作和休息,或者遇到活动障碍,如走不了路、打不了弯、腿肿等需要及时去医院就诊。

  对于温度与骨关节炎的关系,翁习生表示,民间有“老寒腿”的说法,是因为患者从年轻时期就开始发病但没有表现出来,到了老年的时候症状显,我们错误地认为他是到了老年才患此病。此外,夏季关节症状减轻,冬天症状明显是因为当温度降低之后,血管收缩,局部血液供应相应减少,血液循环减少,导致杂质沉积引起疼痛。

  关节需养护 运动要注意量、方式、频率三大要点

  长跑是比较受大家喜爱的运动,但在长跑过程中,有些人会出现膝关节疼痛等症状,出现这种症状的原因有哪些?翁习生表示,长跑并不适合所有人群,对于女性来说,是不建议长跑的,如果想尝试,可以找医生拍片看下在进行此项运动。“女性比男性关节更加柔软,在女性的发育过程中,特别是髌骨的位置常常会偏一边,正常的膝关节的前面为髌面(滑车沟),髌骨在其上滑动。如果髌骨的位置出现偏一侧,那么在错位运动的情况下,跑得越多关节就磨得越坏。”

  翁习生说道,为什么女性朋友膝关节易受损,除了生理、发育的情况,还有很多其他因素,如女性朋友们在家庭生活当中承担了很多的体力劳动,特别是蹲下来擦地板,这是对膝关节伤害比较大的,人蹲下擦地板时,膝关节的承重量是平时的7~8倍,长期下去关节受损会比较严重。

  如何减少运动对膝关节的损伤?翁习生表示,膝关节软骨是一种覆盖于膝关节骨面的组织,能减少关节内相邻两骨面的摩擦,缓冲运动产生的震动。软骨是有弹性的,因此,长期不合理运动就损害它的弹性。日常生活中,首先要注意运动的量,第二要注意运动的方式,第三要注意运动的频率。如果愿意跑,一个星期跑三次是可以的,天天长期跑,软骨一直是处于压缩状态,得不到复原。

  “对于关节来说,要根据自身情况选择合适的运动,在运动过程中不明显增加关节上的负担,可以减少关节受损。”翁习生表示,正常的关节活动要靠周围的肌肉来维持,比如训练关节周围的肌肉的力量,肌肉力量强了可以保护膝关节避免损伤。

  此外,翁习生指出,饮食不均衡,偏食,可能关节也会受到影响。补钙片对骨关节炎本身没有作用,但对整个骨头的结构维持是有作用的。因为软骨就一块,附在骨头上,如果骨头质量不好,软骨肯定不好,属于相辅相成,所以是有作用的。

  骨关节炎分为四期 治疗需趁早

  对于骨关节炎的治疗方式,翁习生表示,骨关节炎分为四期,一期、二期基本可以治疗,早期治疗可以对关节保护作用,通过一些药物治疗或合理的运动增强肌肉力量。如果再有炎症,需要抗炎症治疗,如外用的药物、口服的药物、打玻璃酸钠起润滑的作用等。真正到了三期、四期,就要做修复性的手术。

  “骨关节炎是一个千年之病,历史非常悠久,到目前为止还没有特别好的治疗方法。”翁习生说,骨关节炎到了晚期之后,软骨坏了不能再长出来,但可用人造软骨替换。如果没有到替换软骨的程度,可通过最近一些新的治疗方法,如富血小板血浆(PRP)注射技术、干细胞等方法,这两种方法到底有没有用,还需进一步验证。

(责任编辑:陈天睿)
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