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板栗砸眼后三次手术保视力

日期:2021-10-02  来源:武汉晚报

医生正在为老汪做手术。

  医生正在为老汪做手术

  通讯员胡弘  麻城老汪打板栗时不慎被掉落的板栗刺伤眼,导致晶状体受损,引发真菌性角膜炎,经过三次手术治疗才保住眼球和视力。近一周,武汉大学人民医院(湖北省人民医院)眼科中心已连续接诊类似“棘手”眼外伤病例10余起。眼科专家提醒,采摘板栗时要做好防护,佩戴防护眼罩或面罩,不慎刺伤眼球后应尽快就医。

  65岁的老汪仰着头用竹竿打树上的板栗,不料一个带刺的板栗球掉下来,正好砸中了其左眼,他顿时感觉眼睛一阵刺痛。在当地医院检查发现其左眼扎进了几根板栗刺,随即为他做了角膜异物剔除手术,拔出了2根板栗刺。

  但术后老汪觉得眼睛还是不舒服,不仅疼痛没有缓解,眼睛异物感反而更强了,辗转多家医院也未找出原因。

  而后,家人发现老汪的瞳孔色泽出现异常,黑眼珠逐渐变白,且视力大不如前。刺伤后第9天,老汪在家人的陪同下来到了武汉大学人民医院就诊。

  “当时,患者左眼视力仅有眼前手动10厘米,瞳孔已经全白,初步考虑有残留的板栗刺。”接诊的眼科中心副主任杨燕宁教授在眼球仅1平方厘米大的方寸天地,通过裂隙灯显微镜“人眼搜索”,经过反复检查确认,终于找到了隐身于老汪左眼深层角膜的3根微小板栗刺。

  这些残留的板栗刺位置较深,直接损伤了晶状体,同时出现前房积脓,玻璃体混浊,可能发生真菌感染,出现感染性眼内炎,情况非常严重,必须立即手术。术后,老汪左眼的异物感随即消失。

  杨燕宁教授表示,这些微小的板栗刺比眼科手术显微镊的镊尖还要细,加上眼内异物引起结膜充血水肿,遮盖了板栗刺造成的伤口。虽然第二次异物清除手术非常成功,但还要进一步确认其感染情况。结果确诊其为真菌性角膜炎、眼内炎。二次手术后,患者左眼感染难以控制,有视力丧失、摘除眼球的风险,需要接受第三次手术治疗。

  治疗过程虽然坎坷,但在医护人员的精心治疗和患者及家属的配合下,通过积极抗真菌治疗,老汪病情逐渐稳定,视力也逐渐恢复。

  杨燕宁教授表示,时下正是板栗收获的季节,每年这时候都会有许多板栗刺伤眼睛的病例,多数患者取出异物后经过抗感染治疗,一周左右即可出院。若合并细菌或真菌感染则比较棘手,严重者甚至无法进行角膜移植手术,只能摘除眼球。专家再次提醒,万一不慎被板栗砸伤了眼睛,板栗刺损伤角膜、结膜等组织时,一定要尽快到眼科就诊,进行专业救治,千万不要自行挑刺或用力揉眼。


(责任编辑:吕昊阳)
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